不同位置的膝盖疼痛一样吗？是什么原因呢

早晨坐在床边、在公园遛弯、上下楼梯时会忍不住感叹一句“膝盖又疼了”。尤其是秋冬季节天气，膝关节不是酸痛，就是胀痛，弄不好还会嘎吱嘎吱响，会不会是关节炎?其实膝关节疼痛原因有很多，不能简单直接和膝关节炎划等号。

膝关节作为身体的“轴承”之一，是人体的负重较大关节之一，在日常生活中，站立、行走、下蹲、上下楼梯和运动中发挥着重要的作用。膝关节痛，与日常姿势、运动过量、体重超标等都有关系。

不过，膝盖上方、下方，或者侧面都可能疼痛，不同部位又分别代表了什么?背后的原因有哪些?

01.膝关节前方的疼痛

发生在膝盖前侧，膝关节在活动时发出声响，久坐或下蹲时感觉不适与疼痛，上下坡/楼时感觉疼痛，这是髌骨软化的症状。而出现这一症状的原因，除了先天髌骨脱位、半脱位外，还与运动量过大、股四头肌力弱，不能有效保护髌骨在正常位置有关。

02.膝关节上方的疼痛

手所能及的膝盖那块“圆圆的骨头”(髌骨)之上，也是人体最.大的肌群，股四头肌的肌腱之所在。股四头肌腱就像一条宽胶带一样黏在髌骨上，股四头肌收缩时使膝伸直，人类就是利用这些肌肉行走和奔跑的。

当膝关节上方出现疼痛时，很有可能是股四头肌腱出现了问题，比如严重的外伤、运动不当、运动场地温度过低湿度过大等原因引起。一般股四头肌腱损伤的患者在跑步启动加速时大腿伸直那一刻会感觉到大腿突然疼痛，轻度的仅仅是局部有血肿或轻度的肿胀，按压髌骨上端会有疼痛，抬小腿困难，严重的会导致膝关节弯曲困难，疼痛，尤其是在伸小腿屈大腿时会疼痛特别明显。

03.膝关节两侧疼痛

膝关节两侧疼痛的原因众多，其中以半月板损伤、关节炎、侧副韧带损伤为多见。

一、半月板损伤

半月板，其实是膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧的叫做内侧半月板，呈C型，在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。半月板具有增加关节稳定性和匹配性，缓冲震荡的作用。

当半月板出现损伤时，会出现膝关节缝隙部位的压痛，但如果想要具体诊断，确定损伤的程度以及治疗方式，建议做一个膝关节核磁共振。

如果半月板损伤了，一定要耐心地治疗和康复，半月板早期损伤后的恢复一般都比较令人满意的，拖的时间越长恢复越困难。

二、膝关节炎

双侧膝关节骨性关节炎是由于老年人发生关节的退变，从而出现关节软骨的损伤，继发半月板的损伤或者膝关节周围软组织损伤，出现一系列的症状。

三、侧副韧带损伤

即膝关两侧韧带的损伤，侧副韧带主要是防止膝关节过度的内翻和外翻，具有稳定作用。当膝关节出现扭伤或遭受外力打击时，常常会导致侧副韧带损伤。一般内侧副韧带损伤较外侧副韧带损伤多见。

侧副韧带损伤的症状往往不如骨折、交叉韧带损伤的症状严重，所以导致很多患者会忽视它的存在，事实上，侧副韧带对于人体的运动功能以及膝关节的稳定有着非常重要的作用，如果不及时治疗很有可能导致膝关节的提前退化。

04.膝关节后方疼痛

腘窝囊肿指膝关节后方、腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，引起膝关节后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的、波动感的软组织肿块。常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。

临床表现：患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感，有的无自觉症状。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。检查可见腘窝有囊性肿物，大小不等。

05.膝关节下方疼痛

胫骨结节，是胫骨的一个部位。

胫骨结节骨垢炎主要的表现是膝关节下方肿胀、酸痛，尤其是剧烈运动之后，疼痛就会更加明显，甚至出现跛行。这个病主要发生在18-22岁的年轻人，因为这一年龄阶段的人还处在生长发育期，胫骨骨骺和骨干还没有完全长在一起，此时的骨四头韧带附着在胫骨结节的前方，在高强度的运动时，由于反复牵拉，容易造成髌韧带以及周围软组织的慢性劳损性炎症。从而导致局部骨质增生，出现局部疼痛、肿胀，关节活动受限等症状。

如何应对关节疼痛呢?

引起关节疼痛的疾病有很多种，其中可能隐藏着严重疾病，所以一定要接受医师诊断。在发病后立即采取一些对策用于减缓疼痛。

1)运动适可而止：适度锻炼可改善关节柔韧性，减轻关节疼痛感。需注意的是，切忌选择一些对关节造成太大压力的运动，剧烈运动对关节健康反而不利。

2)减重：体重过重会给关节施加压力，如果本来就有关节疼痛等症状，那么肥胖会使这些问题变得更严重。

3)热敷：缓解关节疼痛比较有效的方法是热敷，可通过刺激该区域的血液流动来减少关节肿胀，从而有助于减轻关节僵硬、疼痛感。

4)避免关节受寒：关节受寒会加重关节疼痛感，老年人避免居住在寒凉潮湿环境中，否则会对关节造成损伤，甚至诱发更严重的关节疾病。

5)穿缓冲性能较好的鞋子：尽量穿厚平底软鞋，可起到减震或避免关节部位过度受力等作用。