脊柱侧弯角度怎么测量?方法全公开

脊柱侧弯是一种常见的脊椎问题，它指的是脊柱在侧面的非生理性弯曲。这种状况不仅影响身体外观，还可能导致背痛、姿势不良甚至影响内脏功能。为了对脊柱侧弯进行正确的评估和治疗，医生通常会采用特定的方法来测量脊柱的侧弯角度。下面我们将介绍一下测量方法，帮助大家更好地理解如何评估脊柱侧弯的程度。

临床检查：最初步的测量通常开始于临床检查，医生会观察患者的站立姿势，查看是否有肩膀高低不平、腰部不对称或一侧背部隆起等现象。此外，医生还会进行前屈测试，即让患者向前弯腰，以查看背部是否有不对称的隆起，这被称为“驼峰”现象，是脊柱侧弯的重要体征。

放射学检查：为了精确测量脊柱侧弯的角度，需要借助放射学检查，最常见的是X光片检查。在进行X光检查时，患者通常需要站立，并在某些情况下可能需要采取特定的姿势以标准地展示脊柱的曲线。

测量方法：Cobb角

在医学上，最常用的方法是通过X光片测量所谓的“Cobb角”。Cobb角是衡量脊柱侧弯严重程度的标准，由美国骨科医师John B. Cobb于1948年提出。

步骤一：拍摄X光片

首先，医生会要求患者进行站立位的全脊柱X光检查。这通常包括颈椎、胸椎和腰椎的前后位(AP)和侧位(lateral)影像。这些图片提供了脊柱的全面视角，便于医生观察侧弯的具体情况。

步骤二：确定顶椎

在X光片上，医生会寻找弯曲弧度的顶点，即弯曲最明显的位置。这个点被称为顶椎(apex)。顶椎是计算Cobb角的关键点之一。

步骤三：画线与测量

接下来，医生会在顶椎上下两端的最大倾斜椎体(end vertebrae)上画两条线。这两条线分别平行于椎体上下面的边缘。然后，医生会再画两条垂直于这两条线的线，它们相交于一点，形成一个角度。这个角度就是Cobb角。

步骤四：计算角度

最后，使用量角器测量这两条垂直线之间的夹角，得到的就是Cobb角。这个角度反映了脊柱侧弯的程度。

解读结果

• 小于10度：达不到脊柱侧弯的标准，处于不良体态阶段，如果是青少年，建议每年筛查或复查一次直到18岁。
• 10至25度：轻度脊柱侧弯，如果是青少年，建议每年筛查或复查一次直到18岁，且尽早矫正，可通过中医治疗、运动康复训练等形式保守治疗。
• 25至40度：中度脊柱侧弯，青少年或还在继续发展的成年人，佩戴支具的同时，可通过中医治疗、运动康复训练等形式保守治疗。
• 大于40度：重度脊柱侧弯，西医会建议手术，直乐医院非必要不建议手术，可以先进行保守治疗。

结语

了解脊柱侧弯的测量方法有助于我们更好地理解这种疾病的严重性。记住，Cobb角只是评估脊柱侧弯的一个方面，医生还会考虑其他因素，如年龄、生长潜力、疼痛水平以及对日常活动的影响等。如果你或你的家人有脊柱侧弯的症状，及时就医，获取专业的评估和治疗建议是非常重要的。